【收藏】肠造口术后护理，家有肠造口宝宝速来领取

肠造口对许多家长来说

很陌生

......

什么是肠造口？

什么情况下需要进行肠造口？

肠造口术后如何更换造口袋？

接下来

江西省儿童医院为大家

科普相关知识

肠造口科普

一、什么是肠造口？

肠造口俗称“人工肛门”，是利用外科手术方式在腹壁上人为开口并把一段肠管拉出腹腔，开口缝于腹壁用于排泄粪便。

二、儿童行直肠造瘘术的原因

1. 会阴部外伤；
2. 肠道疾病（大多为了挽救生命、治愈疾病，暂时将肠管安放在肚皮上，在疾病康复后3-6个月行关瘘手术，对今后生活不会有影响）。

三、认识正常的肠造口

颜色：正常造口为鲜红色，有光泽且湿润。颜色苍白提示贫血；暗红色或淡紫色提示缺血；黑褐色或黑色提示坏死。

高度：造口理想高度为1~2cm。若造口高度过于平坦或回缩，易引起潮湿相关性皮肤损伤；若突出或脱垂，会造成佩戴困难或造口黏膜出血等并发症。

形状：可为圆形、椭圆形或不规则形。

造口周围皮肤：正常造口周围皮肤是颜色正常、完整的。若出现皮肤红、肿、破溃、水疱、皮疹等情况，应立即寻求专业造口师帮助。

排泄物：一般术后48~72h开始排泄，回肠造口最初为黏稠、黄绿色的黏液或水样便，逐渐过渡到褐色、糊样便；结肠造口排泄物为褐色、糊状或软便。若排泄物含有血性液体或术后5天仍无排气、排便等均为异常。

四、怎样更换造口袋？

一件式造口袋更换八部曲：

揭→自上而下轻柔的揭开底盘，可以使用黏胶祛除剂。

看→观察宝宝造口皮肤有无异常。

擦→使用温水自上而下擦洗干净皮肤（肠管开口可放置棉球吸附粪水，防止粪水污染）。

量→使用造口尺测量造口大小。

剪→裁剪造口底盘，在术后水肿期(约一个月内)裁剪时大于造口根部1—2mm，水肿期后裁剪大小尽量贴合造口根部。

护→涂抹少许造口粉在造口周围后喷洒3M液体敷料保护皮肤，待干后使用造口贴环。

戴→将造口袋自下而上紧密的贴在造口皮肤上。

捂→双手呈空心状捂住底盘轻压3-5分钟后再活动，确保粘贴牢固。

五、常见误区

可以用消毒液清洗预防感染？

不可以

造口周围皮肤用清水清洗即可，消毒液不但不能预防感染，反而对宝宝娇嫩的皮肤肠管有刺激。

满了才倒，漏了才换？

不是

造口袋粪便有1/3-1/2时或气体过多时应及时排放。更换造口袋时，应视粪便性质及皮肤情况而定。

正常3天左右更换，可根据宝宝年龄，皮肤状况，天气等实际情况决定造口袋更换频率。如发现造口底盘渗漏及时更换。

六、日常生活中应注意哪些？

• 避免剧烈运动及过度增加腹压动作，如剧烈咳嗽，提取重物等。
• 穿着以舒适，透气宽松为宜，外出前需备好造口更换用品，以防不时之需。
• 避免暴饮暴食，避免辛辣，油腻及产气产味食物。如：洋葱、韭菜、大量鱼肉，同时避免一些容易引起宝宝腹泻、便秘，甚至肠梗阻的生、硬、干的食物，如：柿子、枣子、糯米等。
• 选择淋浴，但避免花洒直接冲洗造口。沐浴后，造口袋及时更换。

宝宝在留置肠造口期间，家长学会正确的护理方法，可减少宝宝术后并发症的产生，提高宝宝生活质量。

普外科·专家介绍

冯　亮：主任医师，擅长小儿普外及新生儿外科疾病的诊治，尤其在小儿腹部外科、小儿疝外科的诊治方面有较深造诣。

出诊时间：【红谷滩院区】每周二上午；每周五上午特需门诊

邓庆强：普外科主任，主任医师，擅长腹部疾病、软组织感染、创伤、肿瘤、颈部囊肿及瘘管等小儿普外及新生儿外科疾病的诊治。尤其是利用小儿微创腹腔镜技术在普外方向疾病的手术方面有丰富的临床经验，在省内较早开展食管裂孔疝、胆总管囊肿、先天性巨结肠等复杂性疾病的微创治疗。

出诊时间：【红谷滩院区】每周三下午；每周四上午特需门诊

徐　维：日间病房主任，主任医师，擅长小儿普外常见疾病的诊治，尤其在小儿斜疝、鞘膜积液、卵巢囊肿、颈部瘘管、腹部疾病等有较深造诣。

出诊时间：【红谷滩院区】每周三上午；【红谷滩院区】每周一上午特需门诊

雷斌：主任医师，擅长小儿普外常见疾病的诊治，尤其在腹部疾病、软组织感染、创伤、肿瘤、颈部囊肿及瘘管的诊治方面有较深造诣。

出诊时间：【东湖院区】每周一全天；【红谷滩院区】每周三上午特需门诊

张守华：普外科副主任，副主任医师，博士，擅长小儿普外和小儿肿瘤外科常见疾病的诊治。尤其是神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、错构瘤、腹部畸胎瘤、卵巢肿瘤、肠系膜囊肿及网膜囊肿、脾脏肿瘤、胃肠道肿瘤、血管瘤、淋巴管瘤等占位疾病诊治。在小儿实体恶性肿瘤的手术、化疗、放疗、介入、免疫、靶向等综合治疗方面有较高科研及临床经验。

出诊时间：【红谷滩院区】每周二下午；【红谷滩院区】每周四全天

雷俊：副主任医师，擅长腹部疾病、软组织感染、创伤、肿瘤、颈部囊肿及瘘管的诊治。尤其在胸骨后疝、膈疝（后外侧）、膈膨升、巨结肠、食管裂孔疝、胆总管囊肿等疾病的手术微创治疗有较深造诣。

出诊时间：【红谷滩院区】每周五全天；【东湖院区】每周四全天

谌卫龙：副主任医师，擅长腹部疾病、软组织感染、创伤、肿瘤、颈部囊肿及瘘管的诊治。尤其对腹腔镜治疗胆总管囊肿、食管裂孔疝、卵巢肿物、腹股沟斜疝等疾病的诊治有较深造诣。

出诊时间：【红谷滩院区】每周一全天；【东湖院区】每周五全天

注：出诊时间仅供参考，具体请以医院微信平台挂号排班为准。

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