品牌专科丨中西医结合，重病卧床10年的患者终于再次站起来

互推小编 2023-04-29

“谢谢你们让我再次站了起来！我是‘躺’着进来的，但现在我可以顶天立地地站起来了！多亏遇到你们！”近日，在广东省中医院肛肠科病房，年轻患者小张（化名）哽咽地向医护人员连连致谢。

原来，小张因结肠并发直肠瘘合并肛周、腹膜后多发脓肿、腰腹壁瘘，辗转求医十年，最终在广东省中医院肛肠科团队的手术治疗、精心护理下，成功得到救治，顺利出院。“一方面用精准的手术修复患者肠道，另一方面充分发挥中医药在术前、术后治疗中的功效，让患者快速康复，使他十年来第一次站起来，重燃生命之光。”肛肠外科邹瞭南主任说。

重病卧床十年痛苦不堪

今年25岁的小张，自幼患有先天性巨结肠，10年前因先天巨结肠并肠梗阻在医院行巨结肠切除手术，但术后相继出现直肠吻合口瘘、直肠臀部瘘、肛周多发脓肿等症状，期间辗转全国多家知名医院，均没有获得确切疗效。疼痛、下半身的污粪以及营养衰竭导致的全身骨肉萎缩，让他逐渐无法下床活动，甚至无法站立，只得长年卧床。

随着时间的推移，小张的病情仍在不断加重，逐渐发展至反复间歇高热，直肠吻合口瘘、直肠臀部瘘、直肠（腹）腰部瘘，腹痛、臀部、腰部、骶尾部、会阴部多发瘘口似“蚂蚁”洞，长期流脓水、流粪便、渗液，下半身皮肤大面积溃烂，可以说是“体无完肤”。加之长期感染消耗，进食不足，让小张的体型逐渐消瘦，出现重度营养不良伴有肌强直。刚到广东省中医院时，身高1.78m的小张，体重居然不到40kg，四肢看起来细如木棍。而且随着病情的发展，小张逐渐失去自主活动能力，无法站立，瘫卧在床，日复一日，自称令他失去活下去的希望。

中西医并用，他终于重新“站”起来

一个偶然的机会，小张的家属慕名找到广东省中医院肛肠外科邹瞭南主任，希望前来诊治。

入院后，科室迅速组织多学科会诊（MDT），在院内多个学科协助下，稳定患者内环境，积极为患者改善营养状态，控制感染，做好术前准备。

考虑到瘘口持续粪污，皮肤溃烂面积逐渐扩大，感染影响全身体质。在医院外科大科主任谭志健教授的指导下，科主任邹瞭南果断采用手术探查方式，进行清创截流、转流，多处对口引流，对感染病灶釜底抽薪，从根本上解决问题。

如何提供足够的营养支持、帮助创面愈合、肢体自主活动功能回复，是术后康复的首要难题。由于手术修复了消化道的连续性，经口进食成为安全可靠的重要途径，为中医药充分发挥特色优势创造了可能。广东省名中医蔡炳勤教授，肛肠科专家罗湛滨教授采用治病求本、正本清源、培土生金、分清泌浊等中医疗法，助力患者增加体能，提升体质，促进患者康复。

经过术后一个多月的中西医结合康复疗法和正常经口进食，小张创面愈合良好，体重增加，肌肉逐渐丰满，脱离了完全“躺平”状态，可以自行起身坐立在床上，在家人的搀扶下能够站立行走，顺利出院。出院时，他感慨地说“我终于站起来了！”

科室简介

广东省中医院肛肠科成立于1956年，是省内最早成立的肛肠学科，是全国第一批肛肠专业国家新药临床试验(GCP)基地，是国家中医药管理局重点学科建设单位和广东省中医药局重点专科，是中国南方PPH协作中心暨中国南方PPH培训基地、中国南方腹腔镜结直肠外科协作组单位，是广东省中医药学会江肠专业委员会主任委员挂靠单位。科室人员分别兼任中华中医药学会肛肠分会副会长、中医药高等教育学会临床教育研究会肛肠分会副主任委员、广东省医学会结直肠肛门外科学专业委员会副主任委员、广东省中西医结合学会大肠肛门病专业委员会副主任委员。

学科突出以结直肠、盆底腹膜后、肛门疾病诊治为特色，在直肠癌保留肛门手术、结直肠癌根治术、盆底复发性肿瘤行全盆脏器切除及肛门良性疾病如痔病、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、直肠脱垂以及功能性便秘、炎症性肠病、肛周肿瘤的诊断治疗及肠造口护理等领城积累丰富的临床经验。拥有高清和3D腹腔镜、超声刀、电子肠镜、直肠镜、生物反馈治疗仪、肛肠动力分析仪、腔内超声等一系列专科设备。目前年门急诊服务患者量超过8万人次（含珠海医院），年住院人数超过5000人次，年手术台次超过3000台。其中每年完成结直肠癌保留肛门手术200多例，已熟练开展腹腔镜大肠癌微创手术、直肠癌全系膜切除术（TME )、直肠癌（超）低位保肛手术、直肠癌侧方淋巴结清扫术、全盆脏器联合切除术以及经肛门显微镜手术(TEM)等。

学科充分发扬传统医学诊疗特色，重视围手术期中医中药的干预以及中医特色疗法如中药挂线疗法、拖线疗法、注射固脱技术、热奄包热数疗法等传统中医适宜技术的应用。此外，针对临床常见的各种良性肛门病，合理制定手术方式，优化管理方案，手术力求精细，减少创伤，匹足全程管理措施，从而达到术后患者痛苦小、并发症少、住院时间短的快速康复。